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第一次当妈妈,需要来了解一下“先兆子痫”

先兆子痫preeclampsia

先兆子痫发生在怀孕期间,具有如下标志:

– 高血压

– 20周后出现蛋白尿

该病症曾被称为血毒症(toxemia),因为它曾被认为是由于孕妇血流中的毒素引起的。现在已经知道先兆子痫不是由于毒素引起的,然而其真实诱因还不清楚。

先兆子痫影响2-8%的孕妇,且主要发生在第一次怀孕时。其他风险因素包括怀有两个或以上胎儿(多胞胎怀孕)、糖尿病、高血压、肾脏疾病、风湿类疾病(rheumatologic disease)如狼疮(lupus)、以及家族病史。先兆子痫在极年轻女性和超过35岁女性中都更常见。

征兆和症状

女性可能在患上先兆子痫数周后才会有征兆和症状,包括高血压和蛋白尿。在一些女性中,先兆子痫的第一个征兆是体重突然增加——一周增重超过2磅或一月超过6磅。重量增加是由于液体的保留。头疼、视力问题、上腹部疼痛也可能会发生。

对先兆子痫的诊断需要满足血压在一定时期内持续升高。一次单独的血压读数并不能表明你患有先兆子痫。在孕妇中,血压读数140/90毫米汞柱(mmHg)或更高被认为是超过正常范围。

先兆子痫有不同程度的严重性。如果你所具有的唯一症状只是血压升高,医生将之称为妊娠高血压(gestational hypertension)。

也有一种严重形式称为HELLP综合症,它与轻度症状的区别是红细胞解体、肝脏酶数值升高、以及血小板数目少。

治疗

对先兆子痫的唯一治愈方法是分娩。但是,也会在孕期使用治疗高血压的药物来保护母亲。

轻度先兆子痫通常通过在家卧床休养并经常监测血压来控制。医生可能会每周检测几次你的血压、尿蛋白水平以及胎儿状况。更严重的病情则需要住院以便随时监测胎儿健康。如果不加以治疗,先兆子痫会导致子痫惊厥(eclampsia),这是一种很严重的并发症,以seizures为标志,对母亲和孩子都有严重危害。

如果先兆子痫变得严重,即便马上就到预产期,也要马上进行诱导生产或剖宫产以保护母亲和胎儿。

分娩后,血压通常会在数天或数周内恢复正常。出院时医生可能会给你开一些控制血压的药物。如果确实需要使用控制血压药物,一般可以逐步减量,到分娩后1-2个月停止服药。医生可能还会要求你经常检查以便监测你的血压。

后续怀孕中再次发生先兆子痫的几率取决于第一次发生时的严重程度。如果第一次是轻度的,复发概率较低。但如果第一次很严重,那么之后再次发生的风险也会提高。

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