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乳糖不耐受是牛奶过敏吗?

牛奶的好处已被越来越多的人所熟知,如是膳食钙的最好来源,还含有丰富的优质蛋白和维生素B2等营养素。但生活中,有相当一部分人喝了牛奶后会出现腹胀、腹痛甚至拉肚子的情况,一些人认为是乳糖不耐受,还有一些人认为是牛奶过敏,乳糖不耐受和牛奶过敏是否有关系,是一回事吗?今天就给大家来梳理一下。

一、什么是乳糖不耐受?

我们刚出生的时候,肠道里含有一定量的乳糖酶,喝乳糖含量比牛奶更高的母乳是没有问题的。但随着年龄的增长,如果我们没有饮用奶的习惯,有一部分人体内的乳糖酶会逐渐减少并失去活性。当体内失去了乳糖酶而再次饮用牛奶时,牛奶中的乳糖无法被乳糖酶分解,进入大肠后被微生物发酵分解,产酸、产气,从而出现腹胀、腹泻、腹痛的现象。

从上述描述我们不难看出,乳糖不耐受多见于为成人,主要是体内缺乏乳糖酶所导致,和消化系统的免疫力有一定的关系。

二、什么是牛奶过敏?

牛奶中的蛋白质有酪蛋白和乳清蛋白,这两种蛋白质都有可能导致过敏,尤其是乳清蛋白中的β-乳球蛋白,是一种较强的过敏原。一些过敏体质的人,饮用牛奶后就容易出现过敏现象,如胀气、腹泻等。过敏体质和自身的免疫力有一定的关系,婴幼儿的免疫系统发育还不够完善,所以牛奶过敏的人群多见于儿童,成人也会有。

三、如何鉴别乳糖不耐受和牛奶过敏?

乳糖不耐受和牛奶过敏在症状上有相似之处,如腹胀、腹痛、腹泻等,但发病机制不同。前者的问题主要源于消化系统,主要见于成人;而后者主要是源于免疫系统,多见于儿童;最重要的是乳糖不耐受者喝低乳糖奶、舒化奶或酸奶症状会有改善,而牛奶过敏者则不会。

四、解决方案

(一)乳糖不耐受

首先,建议喝低乳糖奶或酸奶。我们知道牛奶中的乳糖是双糖,低乳糖奶是在牛奶中加入乳糖酶,将牛奶中的乳糖分解为葡萄粮和半乳糖,葡萄粮和半乳糖都属于单糖,可以被人体直接消化吸收。

酸奶是在牛奶中加入乳酸菌,将牛奶中的部分或全部乳糖分解为乳酸,这样就不会有大量的乳糖进入体内,产生乳糖不耐受了。

其次,喝奶前吃点主食。如果在喝奶之前或喝奶的同时吃一些馒头、面包、饼干等谷类食物,牛奶中的乳糖浓度将得到所谓的“稀释”,这样可以有效地缓解或避免不舒服的症状出现。

最后,少量多次饮奶。即使是乳糖不耐受的人,每天也可以消化大约10克左右的乳糖,每100毫升牛奶中含乳糖3.4克,中国营养学会推荐每天奶及奶制品的摄入量为300毫升(或300克),所以乳糖不耐受者每天饮用300毫升的牛奶问题不大,但要注意少量多次饮用(如每次50毫升),这样每次喝下的牛奶中,乳糖的含量就会减少,就不容易引起不适症状。同时,这种方法还可以逐渐增加乳糖不耐受者体内乳糖酶的含量,慢慢地,乳糖不耐受者就可以正常的饮用牛奶了。

(二)牛奶过敏

首先,如是对牛奶过敏的儿童,可在医生的指导下,选用大豆蛋白的配方奶粉或选用防过敏配方产品。

其次,如是成人对牛奶过敏,要尽量避开含有牛奶成分的食物,可改用其它食品来代替,如饮用豆浆、豆奶(它们是以黄豆为原料配制成的产品,既不含乳糖,也不含牛奶蛋白)。

总之,奶类是一种营养价值很高的食品,奶中的乳糖经发酵产生的乳酸可提高食物中钙、铁、锌等矿物质的吸收和利用。我们不能因“乳糖不耐受”而盲目拒绝喝奶。拒绝奶类,某种意义上也拒绝了健康。乳糖不耐受,罪魁祸首不是“奶”。走出误区是关键,科学饮奶是要点!

参考资料:

1,《只有营养师知道》(王旭峰主编)

2、《乳糖不耐受≠牛奶过敏》(中国知网)


作者:刘丽

国家二级公共营养师 健康管理师

首都保健营养美食学会会员

河南医科大学临床医学专业

《健康时报》、《保健时报》等媒体撰稿人

微博:@刘丽营养师

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