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该吃药了!你知道如何科学吃药吗?

常言说得好:人吃五谷杂粮,谁没个头疼脑热的。现代家庭一般都会备个小药箱,存放一些常用的药物,碰到寻常小病,自己根据药物说明书就把药吃了。

可是,这药你吃对了么?

早在2013年,为了普及用药安全知识,国家食药监总局和中国药学会举办了“全国药品安全网络知识竞赛”,竞赛题库中共有3000道题目,95%的内容属于安全用药常识,仅3%左右涉及比较浅显的药学专业知识,其他为公民安全用药习惯测试。参赛网友每次完成从题库中随机筛选的10道题目,结果能答对全部10道题目的有6.3%,5.1%的网友答对题目数在5~7道之间,大部分网友对自我药疗、购药储药和用药禁忌等方面的常识,只能说是一知半解。

俗话说:是药三分毒。药物服用方法不对,不仅不能很好地治疗疾病,还会给身体健康带来危害。

那么,怎样服药才算科学?如何服药效果才能达到最佳呢?请听听医学界专业人士是怎么说的吧!

一、如何服药效果最佳?

服药时间:要分清楚什么叫饭前、饭后和顿服。什么叫饭前呢?就是吃药和吃饭的时间中间要间隔半小时以上;饭后也是指间隔至少要在半个小时以上,而顿服则是指把一天的药量一次吃完,而不是一天三顿饭就吃三次药,大家不要理解错。还有,拿到药之后,药师会提醒你一天吃两次或吃三次,大家不要理解为一天吃三次就是跟着一天三顿饭来吃,这也是不对的。一天吃三次是指把24小时均分,即每8个小时吃一次。

服药用水:一般吃药都要用水冲服,但这个水有讲究,除一些极个别的药以外,服药的水应该是温开水最合适,尤其是有相当一部分药是避免用温度很高的水服用的,比如双歧杆菌,水温过高,药的活性会被杀灭,药效也就降低甚至丧失了。第二个是水量,一般服药的水量在200毫升左右,但有些药可能需用更多的水冲服。

还要注意水的种类,温开水是最好的,不要用茶叶、咖啡、牛奶等饮料冲服,比如碳酸饮料,很可能会跟药物发生化学反应,而茶叶和咖啡会影响药物在人体内的代谢,牛奶含有蛋白,会跟某些药物中的离子产生反应,影响药物的吸收。

服药姿势:不要随便躺床上或坐着把药吃下去,除非药师特别交代,绝大部分药物最理想的服药姿势是站着吃。因为站着吃药,药物会很快经过口腔和食道到达胃部。如果躺着吃药,药物很可能会在食道停留时间过长而损伤食道。而有些药如降压药,药师会提醒你可以半躺着或者抬高上身吃,这样可避免出现体位性低血压。因此说服药姿势也很关键。

服药方法:不是拿一片药往嘴里一塞,水一冲就够了。有些药是不能用水冲服的,比如硝酸甘油,药师会专门跟你说明,吃的时候要记清楚,硝酸甘油临床上的服用方法是舌下含服,是不需要水的,含服才能取得最好的服药效果。如果你是用水冲服,硝酸甘油会很快就被肝脏代谢掉,连一半的药效都达不到。还有口腔崩解片之类的药,也是不能用水冲服的,药师会告诉你,把药放在贴近口腔黏膜的地方,然后慢慢崩解。

此外,一些药是不能掰开吃的。有人觉得药片有点大,想掰碎服用。但缓释制剂或控释制剂的药,掰开服用后缓释和控释的效果就没有了,还容易出现不良反应加大的现象。

特别提醒:在吃药过程中,一定不要随便停药,也不要随便换药,或者减量或加量,因为有相当一部分药在服用的过程中是绝对不允许停药的,如降压药在服用的过程中突然停药会导致血压继续上升。所以一些老年病、慢性病需要长期服药的患者,一定要跟医生或药师及时沟通,确定药物能不能停或能不能减。

患有慢性疾病需要长期服药的病人,手头不要囤积过多的药,药物都有有效期,存放条件达不到要求,药物就会提前过期或者变质,从而影响疾病的治疗效果。

二、儿童服药注意事项

儿童作为一个特殊的群体,在用药方面与成人有着明显的不同,针对儿童常见病的用药,又有哪些事项需要注意呢?郑州大学第三附属医院主任医师、儿内科主任贾天明博士是这样说的。


现在滥用抗菌素现象十分普遍,带来的后果非常严重,不仅会增加患儿和家长的心理负担,还会增加患儿用药的痛苦,更为严重的后果是造成细菌耐药性的产生。甚至会加速超级细菌的产生,对各种抗菌素产生耐药性。

那么,什么情况下才需要使用抗菌素?

贾天明说,常见的上呼吸道感染、感冒包括扁桃体炎等病症,90%以上是病毒性感染,吃抗菌药物没有效果,而病毒性感染是可自愈的。少部分细菌感染可以用抗菌药,口服即可。儿童生病,能吃药就不打针,能打针就不输液,孩子若是感冒发烧血象高,如果精神好,说明病情不重,吃药即可。有些家长总希望患儿快点好起来,要求医生打针或输液,这种急切的心情可以理解,但方式不可取。

如果确定是细菌感染需要用抗生素,一天打针一次也不科学。头孢类药物(除头孢曲松外)的半衰期在2小时左右,一天一次根本无法保证其有效作用时间,正确的方法是每天用药次数必须维持在两次以上,才可以保证药效。

贾天明医生说,儿童不能使用的药物主要有喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类,这些药物容易导致患儿耳聋。

贾天明医生还告诫广大家长,切忌将激素当作常规的退烧药用,因为激素会降低人体的抵抗力,造成长时间抵抗力下降。普通感冒、轻度肺炎皆不可用激素,只有在感冒引发超高热时才需要用。此外,治疗一些如类风湿、红斑狼疮之类的特种疾病可以用。

儿童补钙要科学

贾天明指出,一定要走出“缺钙补钙”的认识误区。医学上称缺钙指的是“维生素D缺乏性佝偻病”,缺钙的孩子主要是缺乏维生素D,因此,补钙要补维生素D,补钙不补维生素D是舍本逐末。

贾天明强调,过度补钙有害无益。如果孩子确实有佝偻病,口服治疗量2000~5000单位,4~6周后改成预防量400单位,足月儿出生两周开始补充维D至两岁,早产儿、双胎儿、低体重儿从一周后开始一直补到两岁。

补钙也要区别对待,不能一刀切。如果孩子能保证每天2~3小时的户外活动,自身皮肤产生的维生素D已经够用,比如城市孩子户外活动少,雾霾重,照理论补充就行。但是农村孩子户外活动时间长,就不需要补充那么多。

贾天明医生说,一般健胃药多是中成药,宜饭前空腹服用,可促进胃部消化液的分泌。但有胃部溃疡病需服用氢氧化铝抗酸剂的,应在饭后服用。此外,健胃药不要用太多,否则会影响肠道内环境。一些过敏性呼吸道疾病如哮喘、过敏性咳嗽等,采用雾化治疗效果较好。儿童癫痫的治疗要特别注意,癫痫是个慢性病,疗程一般三到五年,切勿突然停药,突然停用抗癫痫药物会造成癫痫的严重发作,尽量选用同一厂家同一品牌癫痫药。

在服用益生菌(如乳酸菌、双歧杆菌)时,注意不能用太热的开水,不要与抗菌素同时用。

凡是孩子有病到医院开药后,回家服用时仍然要详细看药品说明书,严格按照医生叮嘱或药品说明书服用。

肿瘤患者服药注意事项

肿瘤患者也是一个特殊的群体,这些患者接受药物治疗时有什么需要特别注意的吗?

河南省肿瘤医院主任医师陈小兵博士说,目前,受环境、食品、生活习惯等因素影响,肿瘤患者发病率呈上升趋势,肿瘤患者通常要进行化疗,很多病人对化疗感到恐惧,主要原因是对化疗的药物感到恐惧,认为化疗药物都是剧毒药物,在杀死癌细胞的同时,也影响到正常细胞,这种认识并不错,可以理解。但是对于从事肿瘤内科的医生来讲,我们对每种药物的毒性、疗效、用药时机、剂量、用药顺序及浓度等都有严格的要求,尤其对药物的毒副作用进行过详细的了解。

但是,化疗其实也并不可怕,只要科学用药,及时预防和避免药物产生毒副作用,用好化疗药物会对治疗起到重要作用。譬如奥沙利铂这种药,常用于治疗晚期直肠癌和结肠癌,该药疗效神奇,但同时毒副作用也很大,因此用药须十分注意。如该药滴注时必须用葡萄糖水,而不能用生理盐水;用药时要避免遇冷,冷水、冷的食物甚至任何凉东西都会影响疗效;此外,滴注的时间不能太短,最快不能低于两个小时,时间越长,毒副作用就越小。

在控制癌症患者疼痛时,常用阿片类药物,但是这类药物会产生恶心、呕吐、头晕、尿潴留,皮质搔痒等副作用,尤其是便秘。而患者在服用此类药物时如果多吃蔬菜水果,多喝水,多运动,多做腹式呼吸,就可以有效减轻便秘带来的痛苦。


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