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智齿到底要不要拔?

智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿,智齿全部生长出来一共四颗,上下颌各两颗。智齿也会给人们正常的生活带来一些影响,因此,在长智齿后,大家对于是否需要拔除的问题是要有所认识的,那么,什么样的智齿需要拔除呢?

其实牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。通常,牙医会基于下列几点理由,建议大家拔掉智齿:

1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

2、侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

4、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

以上的几种智齿是需要拔掉的,那么拔智齿前要做以下检查:

首先,在拔牙前,医生会全面评估患者的全身身体状况,包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病,如果这些基础疾病没有有效得到控制,患者就不能接受拔牙手术。

其次,在拔牙操作之前,医生还要给病人做详细的术前检查,包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等,全面掌握牙根、血管等情况。

拔完牙后,患者除了严格遵照医嘱外,自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫,而是鲜红色的血液,这说明口腔内部正在出血,此外,如果呼吸不通畅,这说明感染比较厉害,波及到了口咽部,碰到这两种情况,都应该马上去医院。

在出现智齿后,可采用下列方法进行应对:

1、输液治疗,如果智齿的炎症比较厉害,没有得到及时的控制,这时就需要通过输液来进行治疗,因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药,已经起不了太大的作用。

2、拔除智齿,对于经常发炎的智齿,我们应该到口腔医院进行拔除,因为智齿本身对我们的作用也不大,没有必要保留。当然,一少部分智齿位置比较正确,对颌也有智齿且位置比较正常的情况,也可以考虑保留智齿。除此之外,多数的智齿是需要拔除的。

3、局部治疗:智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。


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